AccueilL'assurance santéLes remboursementsDevis mutuelleGlossaireFAQ

Mutuelle MCD


Mutuelle MCD
Mutuelle MCD, la première mutuelle santé créée en France,
+ de 60 ans d'expertise,
1/2 millions de bénéficiaires,
Devis mutuelle santé en ligne, gratuit et sans engagement !
Détails...

Discount sante


Discount sante
Discount Santé travaille avec Mutualité Française et Landes Mutualité, propose une nouvelle gamme de produits de mutuelle santé, à des tarifs très avantageux. Jusqu'à 300% de remboursement en dentaire ! Devis mutuelle santé en ligne et sans engagement.
Détails...

Comprendre le remboursement de votre mutuelle santé

Nous avons tous des mutuelles santé qui nous remboursent, pour certaines 200% en optique, pour d'autres en frais d'hospitalisation ou encore en dentaire. Mais comment ce calcul est-il fait ? Sur quelle base est ce pourcentage ? Mutuelle01 répond pour vous à toutes ces questions.


Nous avons tous des mutuelles santé qui nous remboursent, pour certaines 200% en optique, pour d'autres en frais d'hospitalisation ou encore en dentaire. Mais comment ce calcul est-il fait ? Sur quelle base est ce pourcentage ?

Mutuelle01 répond pour vous à toutes ces questions.

La première chose importante à connaître est le Tarif de Convention de la sécurité sociale, appelé couramment le TC. Il est fixé par la sécurité sociale comme base de calcul aux remboursements. Le remboursement de votre complémentaire santé se fait par rapport à celui de la sécurité sociale, et donc par rapport à ce taux.

Pour un médecin généraliste, le TC est de 22 euros, la sécurité sociale vous rembourse 70% de ce TC, donc 15,40 euros MOINS 1 euro de contribution forfaitaire, donc 14,40 euros.

Pour un spécialiste, le TC est de 25 euros, le remboursement de la sécurité sociale, de 70%, donne 17,50 euros MOINS 1 euro de contribution forfaitaire, donc 16,50 euros.

Quand la mutuelle santé dit rembourser 100% sur les consultations médicales, par exemple, elle rembourse en fait, 100% du TC, moins le remboursement déjà effectué par la sécurité sociale.

Par exemple, pour une consultation chez un médecin spécialiste, de 40 euros, la sécurité sociale rembourse 16,50 euros.

La mutuelle, rembourse 100% du TC, soit 100% x 22 = 22 euros, moins le remboursement déjà fait par la sécurité sociale sur la base du TC, 22-17,50 = 4, 5 euros. La contribution forfaitaire de 1 euro est à votre charge !

Ainsi votre remboursement sera de :

- 16,5€ de la sécurité sociale
- 4,5€ de votre mutuelle santé

Soit un total de 21 euros. Il restera à votre charge 19 euros.

L'important à retenir dans ce calcul est que votre complémentaire santé vous rembourse le complément du remboursement de la sécurité sociale, et ceci à un certain pourcentage du tarif de convention de la sécurité sociale, moins 1 euro forfaitaire.

Tranquillite Sante


Tranquillite Sante
Tranquillité Santé, spécialiste dans la distribution en direct de contrats pour le particulier.
Votre mutuelle santé à partir de 15,40€ par mois,
Remboursement sous 48h,
Effet immédiat dès l'adhésion !
Devis mutuelle santé en ligne personnalisé et gratuit !
Détails...

La compagnie des femmes
La compagnie des femmes
La Compagnie des Femmes, reconnue par Elle ou Madame Figaro, est une mutuelle santé spécifique aux femmes ! Devis mutuelle en ligne gratuit et sans engagement !
Détails...

Actualité
mutuelle santé


Recevez les bons plans par email.